湖南法治報訊（通訊員 蔣艷）烈日當空，陽光如金色的瀑布般傾瀉而下，將鄉(xiāng)間小道烤得滾燙。邵陽市中心醫(yī)院燒傷整形美容外科廖基建副主任穿越盤曲蜿蜒的鄉(xiāng)間小道，驅(qū)車前往新邵縣小塘鎮(zhèn)江邊村上門回訪一位兩年前在該科接受復雜創(chuàng)面簡易化修復治療方案并成功保肢的患者。
作為一名醫(yī)務人員，兩年來廖主任一直通過微信隨訪的方式了解該患者術(shù)后恢復情況并做出了專業(yè)的指導。“我們深知對于偏遠農(nóng)村的貧困戶且行動不便的老年患者來說，定期到我院復查絕非易事?！?/span>
見到廖主任的到來，這位患者立馬迎上前，臉上洋溢著見到醫(yī)生的喜悅。寒暄幾句后，廖主任立刻展開工作，仔細詢問老人近期的生活習慣、飲食情況、用藥情況以及身體感受，同時進行簡單的體格檢查。他動作輕柔，言語中滿含關切，仿佛是家中的親人一般親切。
該患者系右足外傷后皮瓣壞死、關節(jié)囊受損、肌腱及骨骼外露，合并下肢動脈硬化且多處閉塞的復雜創(chuàng)面患者，病情復雜且嚴峻，治療難度無疑是巨大的。
通常情況下，皮瓣轉(zhuǎn)移是一種常用的修復手段，但血管疾患是皮瓣轉(zhuǎn)移的禁忌癥，這一常規(guī)治療方法無法實施?；颊卟煌膺M行截肢手術(shù)，經(jīng)多方打聽并與廖主任詳細溝通后最終決定轉(zhuǎn)入住該院燒傷整形美容外科保肢治療，醫(yī)療團隊根據(jù)患者的病情及意愿，結(jié)合經(jīng)濟情況，制定了科學化和個性化的治療方案——清創(chuàng)引流并培育肉芽、分次自體皮膚移植誘導組織再生逐步封閉創(chuàng)面。首先醫(yī)療團隊對患者的感染創(chuàng)面進行了清創(chuàng)和負壓封閉引流術(shù)，培育肉芽組織，然后分兩次進行自體皮膚移植，皮片存活理想，最終創(chuàng)面修復，實現(xiàn)“低成本保肢”，治愈出院。出院后持續(xù)隨訪兩年，患者能擺脫拐杖獨立行走，局部皮膚無破潰現(xiàn)象，遠期療效良好。
“您恢復得很好，繼續(xù)保持?！绷沃魅蔚脑捳Z如同甘霖，滋潤著老人的心田。臨走時廖主任結(jié)合患者的實際情況，特別做了以下幾點健康指導：避免患足發(fā)生磕碰、摩擦，以防破潰感染；原有下肢動脈硬化閉塞繼續(xù)口服藥物治療，定期到介入血管外科門診復查；皮膚干燥是老年人油脂分泌過少造成的，如有干癢，外涂潤膚油可減輕癥狀。
完成隨訪后，廖主任拒絕了患者熱情的挽留，踏上了歸途?；赝砗?，老屋漸漸遠去，但那份醫(yī)患間真摯的情誼卻如同這不息的陽光，溫暖而持久。隨訪不僅僅是醫(yī)療服務的延續(xù)，更是對生命的尊重與守護。
這一案例的成功不僅是現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)與創(chuàng)新的結(jié)果，也是醫(yī)患共同面對挑戰(zhàn)、不懈努力的結(jié)果。它強調(diào)了在面對復雜醫(yī)療問題時，采取科學化、個性化治療計劃的重要性，同時也展示了在尊重患者意愿基礎上尋求最佳治療方案的倫理價值。
歲月清苦，醫(yī)路同行。人類無法逃避病痛，但在醫(yī)患雙方的共同努力下，生命的道路依舊可以鋪滿陽光，同行的每一步都充滿了無限的意義與無盡的可能。
責編：樊芳
一審：樊芳
二審：伏志勇
三審：萬朝暉
來源：湖南法治報
